Besvär med fetma eller övervikt tillsammans med viktrelaterade hälsoproblem kan kräva mer än kostförändringar. Contrave innehåller naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid och används hos vuxna…
Besvär med fetma eller övervikt tillsammans med viktrelaterade hälsoproblem kan kräva mer än kostförändringar. Contrave innehåller naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid och används hos vuxna som del av ett program med kalorireducerad kost och fysisk aktivitet. Kombinationen påverkar aptit, mättnad och sug efter mat.
Contrave är en depottablett för viktbehandling hos vuxna med fetma eller övervikt och minst ett viktrelaterat hälsoproblem. BMI, blodtryck, blodsocker och andra riskfaktorer vägs in när läkaren bedömer om behandlingen passar. BMI beskriver förhållandet mellan kroppsvikt och längd, men är bara en del av den medicinska bedömningen.
Contrave innehåller två aktiva substanser: naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid. Tabletten är en depåberedning, vilket innebär att frisättningen sker gradvis. Den ska sväljas hel. Doseringen kan skilja sig mellan olika styrkor och mellan användare, så det finns ingen enskild mängd som passar alla.
| Aktiv substans | Farmakologisk roll | Bidrag till behandlingen |
|---|---|---|
| Naltrexonhydroklorid | Opioidreceptorantagonist | Påverkar belöningssignaler och kan minska förstärkningen av matintag |
| Bupropionhydroklorid | Påverkar noradrenalin- och dopaminsignalering | Kan påverka aptit, motivation och impulser kopplade till mat |
Naltrexon blockerar opioidreceptorer. I Contrave bidrar denna effekt till att dämpa den belöning som kan följa efter att man äter, särskilt när läkemedlet kombineras med bupropion. Samma receptorblockad gör att opioidbaserade smärtstillande läkemedel kan få sämre effekt eller inte fungera som avsett.
Naltrexon kan också förändra överdosrisken efter ett uppehåll från opioider. En person som har fått tillbaka sin opioidtolerans kan reagera kraftigt på en dos som tidigare tolererades.
Contrave och bupropionprodukter kan därför inte bytas fritt mot varandra. Samtidig användning kan ge en för hög total bupropionexponering och öka risken för krampanfall.
Contrave är en depottablett för viktbehandling hos vuxna med fetma eller övervikt och minst ett viktrelaterat hälsoproblem.
Behandlingen ska kombineras med en kalorireducerad kost och ökad fysisk aktivitet. Contrave är inte avsett som en fristående metod där tabletten ersätter matvanor, rörelse eller uppföljning.
Dostitreringen sker stegvis för att förbättra toleransen. Det finns ingen enda dos som passar alla, och läkaren kan anpassa behandlingen efter biverkningar, andra sjukdomar och samtidig medicinering.
Den vanliga stegvisa doseringen för Contrave är:
Tabletterna ska sväljas hela med vätska. De ska inte delas, krossas eller tuggas, eftersom depåegenskaperna då kan förändras. Ta inte dubbla tabletter efter en missad dos. Hoppa över den missade dosen och fortsätt med nästa planerade dos.
Ändra inte dosen snabbare för att försöka få snabbare viktminskning. Illamående under dostitreringen är vanligt, men en dosökning på eget initiativ kan förvärra symtomen och öka risken för komplikationer.
Produkten ska inte användas vid:
FDA:s säkerhetsinformation för bupropion och naltrexon beskriver dessa risker [2].
Contrave är inte för dig om du har haft krampanfall, har okontrollerat högt blodtryck eller använder opioider. Det passar inte heller om du har bulimi eller anorexia nervosa, tar ett annat läkemedel som innehåller bupropion, är gravid eller är allergisk mot någon av ingredienserna.
Contrave kan orsaka illamående, förstoppning, huvudvärk, kräkningar, yrsel, sömnsvårigheter, muntorrhet och diarré. Illamående och förstoppning märks ofta under dostitreringen. För vissa minskar besvären när kroppen har vant sig vid behandlingen.
Praktiska åtgärder kan vara:
Illamående kan bli mer besvärande efter varje dosökning. Att kräkas upprepade gånger är inte ett tecken på att läkemedlet arbetar bättre. Kontakta vården om du inte kan behålla vätska eller om yrseln blir kraftig.
Muntorrhet kan öka risken för tandbesvär. Vatten, sockerfritt tuggummi och regelbunden munvård kan hjälpa. Sömnsvårigheter kan påverka koncentrationen, och yrsel gör bilkörning eller arbete med maskiner olämpligt tills reaktionen är känd.
Naltrexon blockerar opioidreceptorer och bidrar till att dämpa den belöning som kan följa efter att man äter. Bupropion påverkar noradrenalin- och dopaminsignalering och kan påverka aptit, motivation och impulser kopplade till mat. Kombinationen påverkar aptit, mättnad och sug efter mat.
De vanligaste användningsfelen är:
Alkohol kan förvärra vissa biverkningar, särskilt yrsel och sömnproblem. Yrsel eller koncentrationssvårigheter kan göra bilkörning olämplig. Opioidbaserad smärtlindring kan bli mindre effektiv under behandling med naltrexon, vilket behöver planeras före exempelvis kirurgi eller akut smärtbehandling.
Sluta inte tvärt med andra ordinerade läkemedel för att börja med Contrave. Förskrivaren behöver samordna behandlingen, särskilt när läkemedel mot depression, smärta, blodtryck eller epilepsi används.
Contrave kombinerar opioidreceptorblockad med påverkan på noradrenalin- och dopaminsignalering. Andra viktbehandlingar kan arbeta genom GLP-1-receptorer eller genom att minska upptaget av fett i tarmen. Administreringsform och biverkningsprofil skiljer sig därför tydligt.
| Behandlingskategori | Administrering och princip | Centrala begränsningar |
|---|---|---|
| Contrave | Depottabletter med naltrexon och bupropion | Kramp-risk, opioidinteraktioner, blodtryck och psykiskt mående kräver uppföljning |
| GLP-1-baserad behandling | Receptorpåverkan som kan öka mättnad och minska aptit | Mag-tarmbiverkningar, specifika kontraindikationer och ofta stegvis dosering |
| Orlistat | Hämmar upptag av en del fett i tarmen | Fettrik kost kan ge diarré, gaser och oljig avföring |
Valet beror på BMI, samtidig sjukdom, blodtryck, tidigare behandlingsförsök, opioidbehov och tolerans. Ingen kategori passar alla. Contraves tablettform kan vara praktisk för vissa, medan opioidrestriktioner eller kramp-risk gör behandlingen olämplig för andra.
Vid uppföljning bedöms vanligtvis vikt, blodtryck, puls, aptit, sömn, psykiskt mående och biverkningar. Läkaren kan också gå igenom matvanor, fysisk aktivitet och hur regelbundet tabletterna tas.
En praktiskt viktig fråga är om den minskade aptiten faktiskt hjälper dig att följa den planerade kosten. En liten förändring i hunger kan vara kliniskt relevant om den gör måltidsmönstret mer stabilt. Samtidigt kan fortsatta kräkningar, uttalad förstoppning eller blodtrycksstegring väga tyngre än en kortvarig viktnedgång.
Contrave kan avslutas eller ändras om nyttan är otillräcklig eller om riskerna ökar. Läkemedlet fungerar som ett komplement till livsstilsbehandling, inte som en ensam lösning.
Tidigare krampanfall, bulimi, anorexia nervosa, okontrollerat högt blodtryck och pågående opioidbehandling är exempel på situationer där Contrave inte ska användas. EMA:s produktinformation för Mysimba från 2015 anger även graviditet och samtidig behandling med andra bupropionpreparat som kontraindikationer. Läkemedelsverket beskriver samma centrala riskområden i svensk läkemedelsinformation. En aktuell läkemedelslista behöver finnas före behandlingsstart.
Behandlingens längd beror på viktutveckling, tolerans och klinisk nytta. EMA:s information om Mysimba från 2015 anger att behandlingen ska omprövas efter en inledande period och fortsätter endast om en meningsfull viktnedgång har uppnåtts. Långvarig användning kan vara möjlig för vissa vuxna under regelbunden uppföljning, men behandlingen ska avbrytas om nyttan inte längre överväger riskerna.
Tabletten ska sväljas hel och ska inte delas, krossas eller tuggas. EMA:s produktinformation från 2024 beskriver Contrave som en depåberedning, där förändrad tablettstruktur kan påverka frisättningen av naltrexonhydroklorid och bupropionhydroklorid. Det kan också göra det svårare att följa den avsedda doseringen. Sväljsvårigheter behöver därför tas upp innan behandlingen börjar.
Contrave ska inte kombineras med opioider utan en uttrycklig medicinsk plan. Läkemedelsverket anger att naltrexon kan blockera opioidernas effekt och att opioider kan vara mindre användbara för smärtlindring under behandlingen. Efter ett behandlingsuppehåll kan minskad opioidtolerans öka överdosrisken. Informera vården före operation, tandkirurgi eller akut smärtbehandling. FDA:s produktinformation från 2021 beskriver samma opioidrelaterade begränsningar.
Illamående är en vanlig biverkning, särskilt när dosen trappas upp. EMA:s produktinformation från 2024 beskriver även kräkningar, förstoppning, yrsel och muntorrhet som möjliga biverkningar. Vätska i små mängder och ett lugnare måltidsmönster kan vara praktiskt hjälpsamt, men ihållande kräkningar eller tecken på uttorkning kräver snabb medicinsk bedömning.
Äldre vuxna behöver en individuell bedömning av njurfunktion, leverfunktion, blodtryck, fallrisk och andra läkemedel. Läkemedelsverket anger att högre ålder kan göra biverkningar som yrsel, sömnproblem och blodtrycksstegring mer betydelsefulla. EMA:s information från 2024 ger stöd för extra försiktighet när flera sjukdomar eller läkemedel förekommer samtidigt. Uppföljningen bör därför vara tätare om toleransen är osäker.
Din beställning kommer att packas säkert och skickas inom 24 timmar. Så här kommer ditt paket att se ut (bilder på en faktisk skickad vara). Det har storleken och utseendet av ett vanligt privat brev (9,4x4,3x0,3 tum eller 24x11x0,7 cm) och dess innehåll kan inte ses.
COR-BMOD-, COR-I- och COR-Diabetes-studierna utvärderade Contrave tillsammans med livsstilsförändringar. Studierna omfattade vuxna med övervikt eller fetma, och deltagarna fick stöd kring kost, fysisk aktivitet eller beteendeförändring. Resultaten visade genomsnittliga skillnader mellan behandlingsgrupper, men deltagarnas svar varierade.
En genomsnittlig studieeffekt kan inte översättas till en bestämd viktnedgång för en enskild person. Vissa får en tydligare aptitminskning, medan andra främst märker förändringar i småätande eller sug. Biverkningar och följsamhet påverkar också resultatet.
COR-BMOD innehöll ett mer intensivt beteendeprogram än flera andra studiedesigner. COR-I undersökte kombinationen i en bredare grupp vuxna med fetma eller övervikt. COR-Diabetes fokuserade på personer med typ 2-diabetes. Studieavbrott och skillnader i livsstilsstöd begränsar hur direkt resultaten kan jämföras.
EMA:s produktinformation för Mysimba från 2015 anger att behandlingen ska utvärderas efter en bestämd period och att fortsatt behandling kräver klinisk nytta [1]. Läkaren bedömer viktutveckling, tolerans och hälsorisker tillsammans.
Baserat på 3 recensioner
De första veckorna hade jag illamående och muntorrhet, särskilt efter dosökningen. Jag drack mer vatten och åt mindre portioner. Efter ungefär en månad blev kvällssuget svagare, men förstoppningen behövde fortfarande hanteras.
Falun Flera månader 29 okt. 2026Jag märkte skillnad på småätandet efter några veckor, men sömnen blev sämre när kvällstabletten togs sent. När tidpunkten ändrades enligt ordination fungerade det bättre. Viktnedgången var måttlig och inte lika snabb som jag hade hoppats.
Karlskrona Några veckor 3 okt. 2026Illamåendet och yrseln gjorde arbetsdagarna svåra under dostitreringen. Jag tog ingen extra tablett, men besvären fortsatte och behandlingen avslutades efter medicinsk bedömning. För mig blev nyttan mindre än nackdelen.
Uddevalla En kortare period 17 okt. 2026